太强迫，你就不快乐

　　指导专家  中南大学湘雅二医院

　　精神卫生研究所  张燕  主治医师、医学博士

　　核心提示

　　大多数人可能经历过强迫现象，比如，有一首歌不停在脑海里响起，或者出门后总担心家门忘记落锁，怀疑电灯、煤气没有关好，甚至会因此回家检查。

　　孩子们也会出现强迫现象，比如在马路上行走，走4步必须跳1步才继续向前走。出门时先出左脚还是右脚，无法决定，并且要求爸爸妈妈也一样做，否则就大哭。

　　种种强迫现象提示，我们更需要高度重视心理养护。

　　强迫症与焦虑症形影不离

　　所谓强迫症，即强迫性神经症，是以反复的、持久的强迫观念或（和）强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心的，但不被体验和自愿产生，而是病人不愿意想的。明知是不合理，但不能摆脱，使病人感到痛苦。

　　强迫症的最突出表现是，强迫和反强迫，比如反复洗手、反复查数等。举例说，一位反复锁门几十次的强迫症人，一方面是需要反复确认才能放心，另一方面，存在对自己这种反复性感觉“很没劲和无奈”的心理，在反抗自己的行为中内心纠缠着。强迫症状非当事人意愿，但却难以摆脱及控制，使当事人感到焦虑和痛苦。

　　痛苦就在于，一边做着一边又觉得不应该做。从精神动力学上说，强迫症是焦虑的替代物，换句话说，因为强迫了焦虑就减轻了，所以，在没有解决焦虑的前提下去解决强迫，是矛盾的话题。

　　有些强迫症表现为：锁门锁车很少一次OK，总要确认好几回，遥控钥匙的电池用得都比别人耗；下楼后，觉得门好像没锁好，又回去确认，再下楼后，觉得好像应该检查下煤气，又折回去；反复洗手，直到手都被洗破了……强迫症带来的苦闷，致使很多患者无心工作，生活质量大打折扣。

　　强迫现象与人追求完美有关

　　强迫症并非新鲜话题，在临床上也不少见。美国一项调查显示，强迫症患病率大约为1%。1982年，我国曾做过一次12个地区的调查，结果显示，强迫症的患病率为0.3％。。实际上，这个数字在当下，远远低于实际的患病率。

　　结合临床估计，国内的强迫症目前大约有500～1000万，患病率约为5％。～10％。。80%的强迫症，在25岁以前发病，男性比女性多。况且，越来越多的职业人士，尤其是白领阶层，深受失眠、记忆力减退、郁闷焦虑的折磨，从而又不停地强迫自己，把工作做得更好。强迫现象的出现，折射出一些社会问题。

　　首先，人的工作压力越大，追求个性的完美越强烈。这就要试着接受不完美，对非原则的细节问题，要让自己随意、洒脱些，手不干净，或有些丢三落四，不会毁掉人生。

　　其次，现实生活的要求越高，人的心理就更紧张，会让事情变得更糟糕，大脑进入强迫思维的死循环。只有全身心放松自己，去运动、找快乐，大脑才会多分泌“愉快素”。

　　第三，社会的竞争越来越强，当有了强迫现象，羞于与人启齿，把强迫症当成个人的秘密，自己默默承受。要打开对外交流的通道，让心中的“发霉、变质”得到释放，不要继续折磨自己。

　　森田疗法：带着症状，顺其自然   

　　强迫现象的出现，临床是个难点，也是个重点，为什么呢？因为强迫症的治疗，比抑郁症、焦虑症要困难些，收效很慢。患者如果得不到及时、正确的疗养，将可能消减其生活、工作中的温暖和快乐，给患者本人及家庭带来心理负担、经济损失。因此，建议借鉴森田心理疗法，其核心是：带着症状，顺其自然。

　　第一，不理。是强迫症患者最为明智的策略，如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应，那么久而久之，它就会因为感到“无聊”而自然告退。

　　第二，不怕。即培养自己良好的心理素质，形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式。所谓不怕，并不是要抑制症状，试想，症状出现就让它出现吧，没有什么大不了的。即使对我造成一点不利影响，也是暂时的、有限的、可弥补的。如果我能不怕，我的心理素质就会越来越强，我也一定会快乐和成功的。

　　第三，不对抗。即带着症状，顺其自然，可通过认真思考、积极想象、善于质疑等方式，让自己投入到生活、学习、工作中去，多去做有价值、有意义、富于建设性的活动，培养广泛的个人兴趣，去体验生活中美好的事物。

　　相关链接

　　森田心理疗法

　　简称森田疗法，1920年，由日本慈惠医科大学森田正马教授创立。

　　要做到顺其自然，就要求病人在这一态度的指导下正视消极体验，接受各种症状的出现，把心思放在应该去做的事情上。这样，病人心里的动机冲突就排除了，他的痛苦就减轻了。

　　强迫症的症状表现

　　走出家门后总担心门没落锁

　　反复查数

　　反复用遥控器锁车

　　总认为没关煤气

　　反复洗手

　　总认为没有关灯