调治调补调养以防病疗疾

　　指导专家  湖南中医药大学第一附属医院

　　陈新宇  教授、主任医师、博导  李晓屏  治未病中心主任、副主任医师

　　【核心提示】

　　今日立冬。冬令时节中医认为最适宜调养滋补。记者昨日在湖南省中医附一医院看到，当天上午，有多位名中医为满大厅的市民现场开方。“膏滋药”不再是少数人享有的专利，而成为百姓防病疗疾的一种生活方式。

　　专家介绍，膏方以“ 调治、调补、调养” 为切入点，运用“辨证、辨病、辨体质”相结合的方法，来明辨气血、阴阳、寒热、虚实，在辨证的基础上，通过调整人体的气血阴阳，达到扶正祛邪、防病疗疾、延年益寿的目的，充分彰显中医药“治未病”和辨证施治的魅力。

　　膏方缘何成为一种生活方式

　　膏方，又称膏剂或膏滋药，属于中医常用八种剂型——丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭之一。膏方多为复方、大方。经医生辨证分析，给予处方，将药浓煎后去渣取汁，浓缩，再根据不同病情需要，加入适量冰糖、饴糖或蜂蜜，并配以驴皮胶、鹿角胶等收膏而成的一种膏状物质。

　　早在战国秦汉时期，即有关于膏剂的制作和临床运用的论述。晋代，膏方的运用，已由皮肤外敷，逐步发展到五官科外用和内服，并用以治病。明代，人们已认识到膏方具有“延年益寿，填精补髓，发白变黑，返老还童”之功。清代时，膏方已成为临床治疗疾病的常用手段。

　　历史发展到现代，膏方除临床外科应用丰富外，还继承并发展前人经验，形成补虚疗疾，复方多味的膏滋药。今天，它已不再是少数人才能享有的专利，在城市各大中医院，每天都会开出无数帖膏方处方，膏方已成为一种生活方式。

　　这是因为膏方有未病调补、已病调治、愈后调养之功效。“补”的含义应理解为“删多余、补不足”。

　　【调补指南】扶正膏：适应于体质虚弱易感冒者。

　　正阳膏：适应于畏冷、手足不温、喜热饮食、精神不振者。

　　养阴膏：适应于手足心热、口燥咽干、鼻微干、喜冷饮、大便干燥、舌红少津者。

　　养颜玉肌膏：适应于面色萎黄无华、雀斑、黄褐色斑、暂时色素沉着斑、腰膝酸软、倦怠乏力、月经不调者。

　　膏方疗效虽好并非人人适宜

　　不少人误认为膏方就是保健品，膏方“越贵越补”，故开方时多要求有野人参、冬虫夏草、鹿茸、燕窝等贵重药材；有些市民自购人参、阿胶等贵重中药材自行熬制；有人常为求速效，每天服用几次，半个月内服完一料膏滋，希望药到病除，结果适得其反。这些理念都没有正确理解冬令进补和膏方的功用。 

　　膏方是一种独特的治疗手段，凭借医生正确运用中医基础理论，辨体质、辨疾病、辨证候，综合患者人文环境等各项数据，进行个体化防病、治病。膏方是否有效，取决于辨证是否精当，忽略辨证，其结果不利健康，尤其不能小病大补。药不对症，不仅浪费资源，还贻误治疗时机，加重病情。服膏时仍大吃大喝，或与常服药同时服用，皆会影响疗效。

　　孕妇、婴幼儿、肝炎、结核等活动期患者，以及各类疾病发作期患者不适合服用膏方。肠胃功能不佳者，需要先服用“开路药”，促进肠胃功能恢复，方能进补。

　　【调补指南】益肾生精膏：适应于肝肾亏虚、精少精冷、阳痿不举、性欲减退、性冷淡、腰膝酸软、神疲乏力者。

　　安神助眠膏：适应于失眠、抑郁、焦虑、植物神经功能紊乱、神经官能症、强迫症、神经衰弱者。

　　固本平喘膏：适应于慢性支气管炎、阻塞性肺疾病、哮喘稳定期者。

　　健脾养胃膏：适应于平素面色萎黄、神疲倦怠、食欲不振、胃胀隐痛、呃逆、食少、大便稀溏等脾胃虚弱者。

　　服用膏方遵医嘱掌握多项禁忌

　　服用膏方期间，应忌烟酒，不宜喝咖啡、浓茶、可乐等含有咖啡因的饮料。

　　含有人参的膏方，忌食萝卜、莱菔子、红茶、绿茶；含有首乌的膏方，要忌猪血、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服。

　　在服用膏方期间，如发生感冒、发热、咳嗽、多痰或其他急性疾病时，应暂停服用。

　　急性胃肠炎或呕吐、腹泻或服用膏剂时，若发生恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道疾病应暂停服用，若症状严重，应及时就医。若遇经期，暂停服用膏方。

　　膏方内无任何防腐剂，受潮后易发霉，故膏方宜放于冰箱内，不要放在温热潮湿的环境中。膏方服用时间长，切忌遇生水，取膏汤匙必须干燥，汤匙不要放于膏方内，以免带入湿气，造成霉变。

　　服用膏滋药，以冬季为宜。一般以冬至日起45天左右，即头九到六九为最佳时间。第一周每早空腹服用一次，一周后改为一日服两次，早晚空腹服用。**每日服一汤匙，约20～30克；小儿减半或遵医嘱。

　　【调补指南】通腑生津膏：适应于男女老少大便干结者。

　　益智健脑膏：适应于脑力劳动者，特别是学习紧张的中高考学生。

　　通鼻利咽膏：适应于慢性鼻炎、变态反应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎、慢性鼻咽炎者。

　　儿童健脾补肺膏：适应于易感冒、脾胃虚弱的儿童。